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癲癇發病主要由遺傳要素和獲得性腦損傷所決議

   2012-11-18 290
核心提示:  癲癇發病主要由遺傳要素和獲得性腦損傷所決議,并受某些環境要素的影響。  1.遺傳要素:國內外很多的研究資料顯現癲癇發病

  癲癇發病主要由遺傳要素和獲得性腦損傷所決議,并受某些環境要素的影響。

  1.遺傳要素:國內外很多的研究資料顯現癲癇發病具有遺傳性,癲癇患者的親屬患病率較一般人群顯著高, 血緣聯系越近,遺傳要素越高。即便繼發性癲癇,其近親中癲癇患病率較一般人群也高得多。據調查發現,一般人 群的癲癇患病率為0.3%~0.9%,原發性癲癇的親屬患病率為19.8%-35%,繼發性癲癇的陽性宗族史為1%~4.5%。癲癇經過何種方法進行遺傳,至今尚無一致結論, 近年來提出多基因遺傳的觀念,以為致病基因無顯、隱之分,效果均小,需在許多基因堆集效應一起效果的基礎上發病,且與環境要素聯系密切,癲癇發病既受遺傳要素的影響,又受環境要素的影響。

  2.環境要素:年紀對癲癇的發病率、發生類型、病因和預后均有影響。癲癇的初發年紀癲癇病治療多在20歲曾經,約占60%~80%,癲癇病隨年紀增大而逐漸削減,新生兒期和嬰兒期6個月內初次有癲癇發生多為腦器質性疾病, 如產傷、感染、先天性腦部疾病等。原發性癲癇多在20 歲曾經開端發生,其中有6~10歲和14~17歲兩個頂峰年紀,青年、成年則顱外傷是一重要緣由,中年期顱內瘤子所造成的者較多見,老年期則腦血管病占首位。新生兒常呈有些發生,緣由在于盡管這個時期大腦興奮性很高,但較難形成全腦一起反常放電,嬰兒期逐漸發育,癲癇表現小兒癲癇為偏側或全身發生。但因大腦對下部腦干網狀結構活動操控不完全,亦常表現為嬰兒痙攣或強直發生。6個月至5歲高熱驚厥較為多見,良性中心顳區棘波癲癇多,于4~10 歲開端,青春期后自愈,原發性全身強直-陣攣發生多從1l~17歲開端,成年期多表現為有些發生或繼發性全身發生,老年期以全身強直-陣攣發生及有些發生為多。性腺功能對癲癇具有必定的影響,全身強直-陣攣發生及有些發生常在青春期或月經初潮期開端發生,失神發生也可在此期轉化為大發生,有的在經期前或經期中癲癇發生次數添加或程度加劇,少量僅在經期前或經期中發生,稱為月經性癲癇。有的患者僅在妊娠期或圍產期有癲癇發生,而妊娠前及臨產后無癲癇發生,稱為妊娠癲癇,其癲癇發生是因為妊娠期水鈉潴留、電解質失調、精力嚴重、內分泌改動和呼吸方法的改動等招致的腦部癇性放電。癲癇發生與覺悟、睡覺周期有必定的聯系,有的多在白日發生,有的則多在夜間睡覺中發生,對不一樣類型的癲癇其影響不一樣,特別對全身強直-陣攣發生和雜亂有些發生影響更大。全身強直-陣攣發生與睡覺覺悟周期聯系較大,精力運動型發生也與之有關。

  3.誘發要素:發熱可招致發熱性驚厥及促進癲癇發生;過量飲水可誘發全身強直-陣攣發生;過度換氣簡單誘發失神發生;喝酒可促進全身強直-陣攣發生和肌陣攣發生;睡覺掠奪可招致腦電圖癇性放電及臨床抽搐發生;過度疲憊簡單招致各類癲癇發生,饑餓性低血糖也易招致抽搐發生;俄然撤掉抗癲癇藥物往往促進癲癇發生,乃至招致癲癇繼續狀況;有些感受要素也可誘發癲癇,如視、聽、嗅、味、內耳(前庭)癲癇病食療方法、軀體等受刺激;還有些精力要素也可促進癲癇發生,如激烈的情感活動、心情激動、受驚嚇、用腦過度、嚴重等。有時乃至因聯想到某種特別誘因,或看到與該誘發要素相關聯的某些事物時,也可招致癲癇發生。

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